jueves, 28 de abril de 2016

Recomendaciones y Buenas Prácticas para los niños alérgicos y sus familiares

 RECOMENDACIONES Y BUENAS PRÁCTICAS

  Según la Fundación BBVA y SEAIC, las personas alérgicas y/o intolerantes a alimentos ( y sus familias en el caso de niños y adolescentes) deben llevar a cabo una serie de recomendaciones y buenas prácticas en la compra, cocinado, manipulación y consumo de alimentos.

COMPRA
   Los fabricantes de productos alimenticios están obligados a declarar los siguientes ingredientes claramente en la etiqueta de los alimentos envasados, de acuerdo a la legislación vigente (Real Decreto 1245/2008).
   En la lista de ingredientes de las etiquetas de los alimentos deben aparecer los siguientes alérgenos:
   - Cereales que contengan gluten (trigo, centeno, cebada, avena, espelta, kamut o sus variedades            híbridas).
   - Leche y sus derivados (incluyendo lactosa).
   - Huevos y productos a base de huevo.
   - Crustáceos y productos a base de crustáceos.
   - Moluscos y productos derivados.
   - Pescados y productos derivados.
   - Frutos de cáscara: almendras, avellanas, nueces, anacardos, pistachos, castañas, pacanas, nueces, y      productos derivados.
   - Cacahuetes y productos a base de cacahuetes.
   - Soja y productos a base de soja.
   - Apio y productos derivados.
   - Granos de sésamo y productos a base de granos de sésamo.
   - Mostaza y productos derivados.
   - Altramuces y productos a base de altramuces.
   - Dióxido de azufre y sulfitos.
   Por ello, es muy importante leer siempre los ingredientes de los alimentos que vayan a comprar, teniendo cerca el listado de alimentos en las que se es alérgico/ intolerante para evitar su compra.
Ante la duda de si contiene o no el alimento/ ingrediente al que se es alérgico o intolerante, o ante una leyenda de "puede contener trazas de" (ej. puede contener trazas de frutos secos"), evitar su compro.
 Imagen descargada de: http://www.elika.eus/consumidor/es/alergia_alimentaria_etiquetado.asp
                                   
   Si se es celíaco, buscar aquellos alimentos en cuya etiqueta, figura la leyenda "sin gluten" o "apto para celíacos".
                                       
           

COCINANDO Y MANIPULACIÓN 
   Durante la preparación de los alimentos en la cocina, es recomendable llevar a cabo las siguientes buenas prácticas:
- Eliminar totalmente del menú el alimento que pueda producir alergia o intolerancia, tanto el alimento en sí como ingrediente de los platos a preparar.
- Cocinar primero la comida del alérgico/ intolerante para evitar contaminaciones cruzadas.
- Manipular cuidadosamente los utensilios (mejor si son exclusivos para el alérgico) cuchillos, tablas, batidoras, paños de cocina, sartenes, etc.
- No usar el aceite que se ha utilizado para freír otros alimentos que puedan contener el alimento que puedan contener el alimento o ingrediente al que es alérgico o intolerante.
- Higienizar todas las superficies de trabajo.
- Almacenamiento hermético de los alimentos especial en la nevera y en los armarios para no provocar contaminación cruzado.

CONSUMO
   Es necesario tener en cuenta los siguientes recomendaciones cuando se vayan a consumir alimentos fuera o dentro del hogar:
- Eliminar totalmente el alimento de la dieta, tanto el alimento en sí como los distintos productos que lo puedan llevar como ingrediente.
                                              
     
- No tomar el alimento si no se conoce con certeza si incluye el alérgeno (ejemplo proteínas lácteas) o ingrediente que provoca la intolerancia.
- Cuidado con alimentos elaborados como masas, bechamel, caldos para sopas y sopas, pan rallado, ensaladas, porque llevan gran variedad de alimentos que pueden producir alergias e intolerancias (leche, huevos, pescados, cereales).


                                       
- Aportar el certificado médico y la lista de alimentos a los que se es alérgico o intolerante en lugares donde se vaya a comer para evitar su consumo: comedor escolar, campeonatos, excursiones, hospitales, restaurantes, transportes (avión, tren, barco).

¿Que es la anafilaxia?


¿Qué es la anafilaxia?

   Según la Fundación de BBVA y SEAIC (2007) aunque no sea uno de los síntomas más frecuentes es uno de los  más graves ante una reacción alérgica.
Se calcula que la anafilaxia aparece con frecuencia de un episodio por cada 10.000 niños y año, y el 82% de dichos episodios ocurren en niños en edad escolar
   La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada que aparece a los pocos minutos tras la ingestión del alimento, incluso de trazas de éste, y progresa muy rápidamente afectando a todos los órganos manifestándose los siguientes síntomas: prurito generalizado, urticaria, argioedema, edema laríngeo, broncoespasmo, dolores abdominales, vómitos, diarrea, arritmias cardíacas, hipotensión y choque.
Si no se le administra inmediatamente adrenalina para abrir las vías respiratorias, se puede llegar al shock anafiláctico, con parada cardíaca.
   Los alimentos son la causa del 10-50% de las anafilaxias tratadas en los servicios de urgencias, y los más frecuentes son en los que están implicados los cacahuetes, los frutos secos, los mariscos, las semillas, las frutas frescas, el apio , el huevo y la leche.
   A continuación les facilito el acceso a una guía sobre que es la anafilaxia y cómo debemos de actuar en el caso que se de.




martes, 19 de abril de 2016

Cuestiones acerca de la alergia e intolerancia en el entorno escolar


            1. ¿Existen centros educativos especiales para los niños con alergia a alimentos?
                Hoy en día en  España no existen centros específicos para este tipo de alumnado, ya que la alergia no considerada una condición que determine el tipo de modalidad de escolarización.  
Los niños con alergia pueden ser escolarizados en cualquier centro educativo. 

                Algunas Comunidades Autónomas o provincias establecen en la convocatoria que regula el proceso anual de escolarización la concesión de un punto en el baremo de admisión cuando se certifique "enfermedad crónica del sistema digestivo, endocrino o metabólico del alumno que exija el seguimiento de una dieta compleja y un estricto control alimenticio".

            2. ¿Existe una normativa educativa sobre la escolarización de los niños con alergia?
                No hay ninguna normativa de ámbito nacional que regule la escolarización de este tipo de alumnado. Las Comunidades Autónomas son las que tienen competencias para el desarrollo de la normativa educativa.
Algunas de estas Comunidades Autónomas han establecido protocolos de escolarización de niños con alergia a alimentos, en las que establecen cómo debe de desarrollarse la atención educativa a estos niños. Es el caso por ejemplo de Cataluña, Sevilla o Málaga.

           3. ¿Esta el centro educativo en la obligación de administrar la medicación necesaria en el caso de que se de una reacción alérgica en la escuela? ¿Se puede exigir responsabilidad civil o penal al profesor en caso de que surja algún problema de la administración de esta medicación?
               La adrenalina es el medicamento de elección en el tratamiento de la anafilaxia. Es  una medicación de primeros auxilios que no requiere conocimientos médicos para su administración, pues su presentación en autoinyector está diseñada para ser utilizada por un personal no sanitario.
La reacción alérgica grave o anafilaxia es una urgencia vital por lo que la administración de esta medicación es una medida de primeros auxilios. No se trata de que el profesorado tenga o no la obligación de medicar, sino del deber de socorrer, el deber del cuidado por tener a su cargo a los alumnos durante la jornada escolar.
              Por este motivo, aunque no exista una normativa específica para los centros educativos, el personal educativo ha de regirse por lo expuesto en el artículo 195 del Código Penal que establece "la obligación de todas las personas de socorrer a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de terceros". 
             El artículo 20 del Código Penal indica que "están exentos de responsabilidad criminal los que obren en cumplimiento de un deber".
             En este sentido se debe indicar que no existirá ninguna responsabilidad de cualquier género si a la hora de socorrer se produce alguna aplicación incorrecta del medicamento de rescate (adrenalina intramuscular) con el fin de salvar la vida del niño con alergia.

            4.  ¿Cuáles son las situaciones de riesgo en el colegio?
                Las situaciones que más se identifican como situaciones de riesgo dentro del colegio son la hora de la media mañana en el recreo y la hora del almuerzo en el comedor, pero debemos de tener en cuenta que el riesgo de que cualquier alumno alérgico pueda entrar en contacto con algún alimentos puede darse en todas las situaciones y en todas las zonas del colegio. 
                La presencia de un alimento alérgeno es evidente cuando esta presente la comida, pero más aun cuando esta se encuentra de forma oculta en la composición de algún alimento. 
Nos podemos encontrar el alérgeno en las actividades de aula cuando se utilizan alimentos; en actividades complementarias y extraescolares como talleres de cocina, fiestas y celebraciones; en las salidas y excursiones donde se pueden realizar comidas...

           5. ¿Es una medida adecuada evitar la participación del niño con alergia en las               actividades donde esté presente el alérgeno para proteger su salud?
               La única medida que previene una reacción alérgica es asegurar que el niño no entra en contacto, de forma accidental, con el alérgeno. 
               Evitar su participación en actividades donde se pueden encontrar el alérgeno le priva de oportunidades de aprendizaje y afecta negativamente a su desarrollo psicoemocional.
               Tenemos que tener en cuenta que el niño con alergia tiene las mismas necesidades educativas que el resto de sus compañeros, por lo que no se le debe excluir de ninguna de las actividades. En su lugar procuraremos elegir alimentos que sean aptos para ellos,siendo fundamental para esto la colaboración entre la familia y el centro.

           6. ¿Es adecuado explicar al resto de compañeros de la clase la alergia del niño? ¿Y a los padres de los compañeros?
            Explicar la alergia que padece un alumno al resto a sus compañeros o a los padres de estos es adecuado, incluso es es conveniente trabajar el tema de la alergia en grupo, creando así un ambiente de solidaridad y respecto, donde se empatice con estos.
            Con ello conseguiremos que el niño  y sus compañeros vean su alergia como algo  normal, además,estos podrán aprender cómo cuidar a su amigo para que no tenga reacciones alérgicas.
            También es adecuado explicarlo al resto de los padres, de esta forma podrán colaborar en la inclusión del niño en las actividades que se organicen (cumpleaños, fiestas escolares....), incorporando productos aptos  para él y evitando el alérgeno.

          7. ¿Hay alternativas a las celebraciones con comida?
             Culturalmente identificamos las celebraciones con la comida, pero existen diversas alternativas en las que no sea la comida como el principal elemento de una fiesta, por ejemplo a la hora de celebrar un cumpleaños en clase podemos soplar una tarta de plastilina que los propios niños pueden elaborar en el aula, pueden entregar una tarjeta de felicitación hecha por los compañeros, sustituir las golosinas que se reparten en los cumpleaños por bolsitas de juguetes o incluso elegir alimentos aptos para él.
             Las posibilidades son infinitas, solamente de necesita un poco de creatividad o incluso buscando información en internet, donde seguro que se encuentran alternativas originales y que agraden a todos los alumnos.

         8.  ¿Tienen los comedores escolares la obligación de servir menús especiales?
            El documento de consenso sobre la alimentación en los centros educativos recomienda que se fomente la formación específica del personal del comedor escolar en este tema, la elaboración de menús especiales adaptados a la alergia del niño o, en caso de que no sea posible elaborarla en la cocina del centro con suficientes garantías, que se faciliten los medios para la conservación de la comida proporcionada por la familia. 
           La ley 17/2011 de 5 de julio de Seguridad Alimentaria y Nutrición establece que los centros educativos informarán a las familias de los menús mensualmente, incluidos los de los niños con alergias y otras enfermedades que precisen menús adaptados. Incluso pondrán a disposición de las familias la información sobre los productos empleados en los menús. Esta normativa recoge también la obligatoriedad de elaborar menús infantiles especiales o garantizar la conservación de la comida traída de casa.

     9. ¿ Es una medida adecuada separar al niño con alergia en el comedor escolar ?
        Como hemos dicho anteriormente las medidas para garantizar la seguridad física del niño ante un alergeno no deben basarse en su exclusión.
       Tampoco es una medida adecuada situar a todos los niños con alergias en la misma mesa, ya que  cada niño tiene una alergia diferente, por lo que el riesgo  va a seguir existiendo.
        La medida más adecuada es identificar al niño y aumentar la supervisión para evitar riesgos y detectar una reacción alérgica desde el inicio. Para ello es fundamental una adecuada formación del personal que esté a cargo de este alumnado.

      10. ¿Tenemos  que esperar a que el niño reconozca cuándo está sufriendo una anafilaxia y nos avise? ¿Debe ser capaz de ponerse la adrenalina él mismo?
         En función de la madurez del niño, este podría reconocer el inicio de una reacción alérgica grave (anafilaxia) si ya la ha padecido con anterioridad, y avisar de que se encuentra mal. Pero no podemos confiar en que niños pequeños puedan reconocer y avisar al inicio de una reacción, puesto que algunos síntomas como el picor son subjetivos.
        Es importante instruirles en el reconocimiento de síntomas y cómo actuar ante una reacción alérgica, incluida la administración de adrenalina, siempre con información adecuada a su edad, para que se impliquen en su autocuidado cuanto antes.
        Sin embargo, no podemos confiar en que el niño sea capaz de administrarse la adrenalina en el momento necesario. Debemos considerar que la anafilaxia es una urgencia vital, que puede cursar con dolor, dificultad respiratoria severa, mareo, desvanecimiento...; además, es difícil para el niño decidir inyectarse a sí mismo en una situación de estrés como es la anafilaxia.


         Nunca se dejará solo a un menor que está sufriendo una anafilaxia. Se debe vigilar continuamente y avisar a emergencias, ya que tendrá que recibir tratamiento médico, aún después de haberle administrado la adrenalina.

Intolerancias alimentarias


          1. ¿Qué es una intolerancia alimentaria?


          La intolerancia alimentaria puede tener síntomas similares a los de una alergia (entre ellos náuseas, diarrea y dolor abdominal), sin embargo el sistema inmunológico no interviene en las reacciones que se producen de la misma manera. La intolerancia alimentaria se da cuando el cuerpo no puede digerir correctamente un alimento o uno de sus componentes. Mientras que las personas que tienen realmente alergias alimentarias necesitan generalmente eliminar el alimento causante de su dieta, las personas que sufren una intolerancia pueden consumir pequeñas cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que se den síntomas, excepto en el caso de personas que sean sensibles al gluten o al sulfito.

         

         Una de las  intolerancias alimentarias  más comunes es  la intolerancia a la lactosa.

         Intolerancia a la lactosa

         La lactosa es el azúcar que se encuentra en la leche. Normalmente, la enzima lactasa, que está presente en el intestino delgado, descompone la lactosa en azúcares más simples (glucosa y galactosa), para que puedan ser absorbidos por el torrente sanguíneo. Cuando la actividad de la enzima es demasiado baja, la lactosa no se puede digerir, y pasa al intestino grueso, donde es fermentada por las bacterias de la flora intestinal. Esto puede provocar síntomas como flatulencia, dolor y diarrea.

         Aunque la mayoría de la gente que proviene del Norte de Europa produce suficiente lactasa a lo largo de su vida, la deficiencia de lactasa es un fenómeno común en algunas razas de color y algunas personas de Oriente Medio, India y zonas de África, así como en sus descendientes. En realidad, aproximadamente un 70 por ciento de la población adulta del mundo no produce suficiente lactasa, y consecuentemente tiene algún grado de intolerancia a la lactosa. En Europa, la deficiencia de lactasa se da en cerca de un cinco por ciento de la población blanca, y en una proporción mucho mayor (entre el 50 y el 80 por ciento) en grupos étnicos.

        La cantidad de leche y productos lácteos que puede producir síntomas de intolerancia varía mucho. Algunas personas que tienen una baja actividad intestinal de lactasa pueden tomarse un vaso de leche sin experimentar ninguna molestia. Igualmente, los quesos duros, debido a su contenido bajo en lactosa, y los productos de leche fermentada, como el yogur, normalmente son bien tolerados. Esto podría explicar por qué el consumo de productos lácteos cultivados y los yogures está tan extendido en zonas del mundo donde es común la deficiencia de lactasa. Además, se puede mejorar la tolerancia en personas sensibles, si se consumen alimentos que contienen lactosa como parte de las comidas, y se reduce la cantidad de alimentos ricos en lactosa que se ingieren de una sola vez.


         ¿Qué síntomas tiene?

         • Náuseas.
         • Retortijones.
         • Hinchazón del vientre.
         • Gases.

         • Diarrea de olor fétido.


        - Se alivian entre 30 minutos y 2 horas después de comer o beber alimento que tengan         lactosa.
                             
       Descargada de: http://sintomasde.info/wp-content/uploads/2016/03/intolerancia-lactosa.jpg

        A continuación les muestro una tabla con alimentos permitidos y no permitidos para los intolerantes a la lactosa:
   
        Descargada de: http://image.slidesharecdn.com/alerg-intol-121230173023-phpapp01/95/alergias-
        22-638.jpg?cb=1356889256

       

lunes, 18 de abril de 2016

Alergia alimentaria

  1. ¿ Qué es la alergia alimentaria?
         La alergia es una reacción mediada por un mecanismo inmunológico. Solamente les sucede a aquellas personas que se han sensibilizado previamente al alimento, por lo que pueden haberlo ingerido en otras ocasiones sin haber padecido ningún tipo de reacción.
La predisposición genética es el factor más importante en este tipo de enfermedades. Por eso suele ir asociada a otro tipo de alergias cutáneas, respiratorias... en el mismo niño.
        Los síntomas suelen ser de tipo alérgico: cutánea (picor, habones) y respiratoria (rinitis, broncoespasmo, lagrimeo).
     2.   Principales alimentos alérgenos.
           Aunque se pueden dar reacciones alérgicas a cualquier alimento o componente del mismo, algunas se dan con mayor frecuencia que otras. Los alérgenos alimenticios más comunes son:
- Leche de vaca
- Huevo
- Soja 
- Trigo 
- Crustáceos     
- Frutas   
- Cacahuetes y los frutos secos, como las nueces
            2.1. Alergia a la proteína de la leche de vaca
            La alergia a la proteína de la leche de vaca es más común en bebés y niños, especialmente cuando hay antecedentes familiares de alergia.
 Se da en un 0,5-4% de los bebés y su prevalencia disminuye con la edad. 

            Los síntomas más comunes son los vómitos y la diarrea, aunque las reacciones adversas pueden variar de una persona a otra. 

            Las reacciones a la proteína de la leche vaca generalmente disminuyen pronto y la incidencia en niños de más edad y en adultos es mucho menor.

            La alerginicidad de la leche de vaca se puede reducir mediante el uso de diferentes tratamientos en el procesamiento de los productos lácteos. El tratamiento térmico desnaturaliza algunas de las proteínas lácteas, reduciendo su alergenicidad. Por este motivo, algunas personas sensibles a la leche pueden tolerar productos con leche esterilizada o evaporada, pero no la leche pasteurizada.

            Otros procesos lácteos, como la degradación enzimática de las proteínas en péptidos, también pueden reducir la posible alergenicidad de las proteínas del lactosuero. En los productos fermentados, como el yogur, y en los quesos, la estructura de las proteínas lácteas no cambia mucho y por ello, conservan su alergenicidad.
Cuando se confirma un diagnóstico de alergia a la proteína de la leche, es importante asegurarse de que se mantiene una dieta equilibrada y saludable, especialmente durante el crecimiento y desarrollo de los niños. Es esencial contar con el asesoramiento de un dietista titulado para garantizar una ingesta óptima de nutrientes como el calcio, el magnesio, y las vitaminas A, D B2 y B12. El consumo de sardinas y salmón con espinas (en lata) y de verduras verdes cocidas, como el brócoli, ayuda a mantener las ingestas recomendadas de calcio.

           2.2.Cacahuetes y frutos secos

           La alergia a los frutos secos se considera una afección importante, ya que comienza a una edad temprana, dura toda la vida y puede ser fatal. Los cacahuetes, también conocidos como manises, y los frutos secos como las almendras, las castañas, las avellanas y las nueces pueden provocar síntomas, incluso aunque el contacto haya sido mínimo, con la piel intacta o por inhalación.

           La alergia leve a los frutos secos se puede limitar a una erupción, náuseas, dolor de cabeza y a la inflamación de la lengua y los labios, mientras que la alergia grave a los frutos secos y a los cacahuetes puede provocar un shock anafiláctico.


           Debido a la posible gravedad de los síntomas de la reacción alérgica a los frutos secos, aquellas personas que sufren dichas reacciones deberán evitar cualquier contacto con los mismos y llevar adrenalina en todo momento (para contrarrestar reacciones alérgicas graves).


           2.3. Otros alérgenos alimentarios comunes

           Otros alimentos que están más o menos asociados con las reacciones alérgicas son las frutas, las legumbres (incluida la soja), los huevos, los crustáceos (cangrejo, langosta, cigala y langostino), el pescado y las verduras, las semillas de sésamo, de girasol, de algodón, de amapola y la semilla de mostaza. 

           La capacidad alergénica de algunos a alimentos desaparece cuando se cocinan o se procesan, ya que se desnaturalizan las proteínas. Las técnicas de procesamiento más modernas, como los tratamientos de alta presión para alimentos, la fermentación y los tratamientos enzimáticos, ayudan a reducir la alergenicidad de algunas proteínas alimenticias. 


          También se pueden eliminar los alérgenos de los aceites mediante el refinado. Algunos de los problemas sin resolver en cuanto a alergias alimentarias están relacionados con la presencia en pequeñas cantidades de un determinado alérgeno en alimentos procesados o en platos consumidos fuera de casa.

           3.  Síntomas de las reacciones alérgicas.
           Los síntomas de la alergia, a diferencia de la intolerancia, se presentan de forma inmediata, generalmente a los pocos minutos del contacto con la sustancia responsable (contacto, inhalación o ingestión).
         Generalmente se presenta en los primeros dos años de vida, coincidiendo muchas veces con la introducción de distintos alimentos en la dieta.
        Las manifestaciones más frecuentes son:

Cutáneas

  • Urticaria aguda: consiste en la aparición de habones en la piel, picor o hinchazón de cara, labios u orejas. Puede ser por todo el cuerpo, o solo en la zona de contacto.
  • Dermatitis atópica: suele darse en niños que tienen la piel sensible y problemas cutáneos de todo tipo desde el nacimiento, pero que muchas veces se asocian con alergias alimentarias (sobre todo a la leche y huevo) que intensifican su problema cutáneo de base.

Síntomas respiratorios

  • Rinitis aguda: estornudos, picor nasal, aumento de la secreción nasal y obstrucción.
  • Afectación laríngea: picor, tos seca, afonía y sensación de opresión en garganta.
  • Afectación bronquial: crisis asmáticas.

Síntomas digestivos

  • Dolor abdominal
  • Náuseas o vómitos
  • Diarrea

Reacción anafiláctica

  • Es la reacción más grave
  • Están implicados más de dos órganos vitales y/o afectación del sistema cardiovascular (hipotensión, arritmias, síncopes, etc.)
  • En ocasiones puede provocar la muerte
  • Los alimentos son los responsables de aproximadamente la mitad de los cuadros de anafilaxia en los niños.

- Tras mencionar las alergias más conocidas debemos mencionar que aunque hasta hoy siempre hemos escuchado hablar de intolerancia al gluten, debemos de aclarar que el gluten es otro alergeno frecuente, de hay la denominada enfermedad celiaca, la cual afecta al sistema inmunológico.
Como bien hemos mencionado anteriormente la alergia es una reacción en la que actúa el sistema inmunológico por lo que esta se considera una alergia. Hasta ahora siempre hemos escuchado de intolerancia al gluten puesto que la sintomatología que presenta es muy parecida a la que presenta una intolerancia, como puede ser, diarrea, vómitos, dolores abdominales, sin pasar más allá de ello.
"La celiaquía debemos considerarla como una alergia no como una intolerancia."
  
 CELIAQUÍA

         La celiaquía es un trastorno intestinal que se da cuando el cuerpo no puede tolerar el gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada y las avenas). La prevalencia de esta afección, también llamada enfermedad celíaca o enteropatía inducida por el gluten, está infravalorada. Los exámenes serológicos detectan una media de 1 caso por cada 100 personas, que de otra manera no son diagnosticadas, en la población europea (con variaciones regionales).

        La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente que se puede diagnosticar a cualquier edad. Si el enfermo consume alimentos que contienen gluten, la mucosa del intestino delgado queda dañada, y tiene menos capacidad para absorber nutrientes esenciales como las grasas, las proteínas, los carbohidratos, los minerales y las vitaminas.
        Entre sus síntomas destacan la diarrea, la pérdida de peso, la fatiga, la irritabilidad y el dolor abdominal. En los niños, se pueden dar síntomas de desnutrición, entre ellos problemas de crecimiento. 

       Actualmente, la única forma de ayudar a los pacientes celiacos es proporcionarles una dieta sin gluten. Normalmente se pueden conseguir listas de alimentos sin gluten en los centros locales de información dietética y en las asociaciones de apoyo relacionadas con enfermedad celiaca. Cuando se elimina el gluten de la dieta, el intestino se regenera gradualmente, y desaparecen los síntomas.
                      Descargada de: http://comeconsalud.com/alimentacion-nutricion/
                      wp-content/uploads/2013/03/intolerancia-al-gluten-enfermedad-                                                             celiaca1.jpg


      A continuación les muestro una tabla con alimentos permitidos y no permitidos para los celiacos:


                   Descargada de: https://sexohuamantla.files.wordpress.com/2014/09/11.jpg